佝偻病的初期没有典型的表现，孩子可能会出现多汗、烦躁、夜间睡不安稳、经常醒等情况，随着病情的加重，逐渐出现颅骨软化、方颅、鸡胸、X型腿或者O型腿等骨骼改变。

佝偻病早期有哪些症状？

患儿早期可无典型症状，不会有明显的骨骼的病变，有时可表现出精神症状（如夜惊、夜啼、易激惹）及全身症状（如与炎热无关的多汗）。

佝偻病有哪些典型症状？

初期（早期）

• 初期通常多见于6个月以内，特别是小于3个月的小婴儿。
• 通常出现易激惹、多汗刺激头皮而摇头、夜间哭闹睡眠不安等非特异性神经兴奋性增高的表现。
• 一般无颅骨软化、鸡胸、罗圈腿等骨骼改变。

活动期（激期）

当维生素D缺乏在初期没有得到治疗时，孩子体内钙、磷的代谢紊乱加重，除了初期的神经精神等不典型改变之外，逐渐出现典型的骨骼改变。

• 6月龄以内婴儿出现颅骨软化，表现为颅骨薄、前囟周围软，轻轻按压枕骨或者顶骨后部，有按乒乓球的感觉。
• 6个月之后，头围增大，头颅外观呈方形，医学上称之为“方颅”。肋骨部位可以触摸到串珠样的凸起，通常在第7~10肋骨最典型，称之为“佝偻病串珠”。严重的佝偻病患儿，在手腕、足踝部形成圆形环状隆起，称为手、足镯。因为胸骨和邻近软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。
• 1岁左右的小儿，因为胸骨和邻近软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。由于骨骼钙化不完全，骨质疏松，双下肢骨骼负重能力差，出现骨头弯曲，形成“O”型腿或者“X”型腿；另外还有肌肉松弛，力量减弱等表现。
• 重症佝偻病患儿常常会伴发营养不良、贫血、免疫力下降、肌肉无力甚至智力发育迟缓等症状。

恢复期

以上各期经过治疗及日光照射后，症状逐渐减轻或者消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1~2月降至正常水平。治疗2~3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。

后遗症期

多见于2岁以上儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，经过治疗后，无任何临床症状，血生化正常，骨骼改变不再加重，但会残留不同程度的O型腿、X型腿、鸡胸等骨骼畸形。