颈部淋巴结结核的临床表现取决于患者的免疫状况，年轻成年人中最常见的临床症状为孤立性、慢性、无压痛的淋巴结肿大。
淋巴结一般无压痛，增大数周至数月，无明显全身症状，可出现相互粘连和波动感。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连；各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。
随着病变进一步发展，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。
颈部淋巴结结核的典型症状是颈部淋巴结肿大，最常见的是颈前三角区或颈后三角区出现单侧肿块，下颌下淋巴结及锁骨上淋巴结也可受累。
体格检查会发现一个坚硬孤立的肿块或多个与周围结构相互粘连的淋巴结，上覆的皮肤可能会发硬。
颈部淋巴结结核可并发溃疡、瘘或脓肿形成，少部分病人可有盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。
患者可伴随发热情况：HIV血清反应阴性的颈部淋巴结结核患者中有20%~50%出现发热，而在HIV血清反应阳性的颈部淋巴结结核患者中有有60%~80%出现发热。
