不同平面的脊髓损伤，临床表现也不同。常会出现损伤平面以下的运动、感觉和括约肌功能障碍，损伤部位疼痛，骨折部位椎体、棘突压痛及局部肿胀，严重骨折或脱位后伴后突畸形，最终导致截瘫或四肢瘫痪。

脊髓损伤有哪些典型症状？

脊髓震荡

脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓实质无损伤，表现为损伤平面以下感觉、运动及反射暂时性完全消失。

脊髓休克

损伤平面以下脊髓功能、反射功能丧失，外周血管扩张，血压下降，括约肌功能障碍。

不完全性脊髓损伤

根据脊髓损伤节段水平，范围不同，临床可有很大区别，损伤平面以下可有部分感觉、运动功能存在。另外，还有颈脊髓不完全损伤综合征，包括前脊髓综合征、后脊髓综合征、中央脊髓综合征、脊髓半切综合征。

• 前脊髓综合征：表现为上肢部分瘫痪，下肢深感觉和位置觉仍存在，受伤平面以下无运动功能。
• 后脊髓综合征：表现为脊髓受损平面以下运动功能存在，但深感觉消失。
• 中央脊髓综合征：表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢功能丧失重于下肢，肛门周围感觉存在。
• 脊髓半切综合征：脊髓一侧损伤，受伤一侧的运动和本体感觉消失，对侧的痛觉和温觉消失。

完全性脊髓损伤

脊髓实质完全性惯性损害，损伤平面以下的最低位，即骶段感觉、运动功能完全丧失，包括：

• 肛门周围的感觉；
• 肛门括约肌的收缩运动丧失。

2~4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。

脊髓圆锥综合征

当有圆锥损伤时，表现为会阴部皮肤感觉缺失，会阴、骶区表现马鞍区感觉障碍，括约肌瘫痪，双下肢的感觉和运动仍保持正常，跟腱反射、肛门反射、海绵体反射消失。

马尾神经损伤

表现为下肢、肛门会阴部有疼痛感，多为烧灼样疼痛，有些患者会出现大小便障碍等症状。