急性阑尾炎 (阑尾炎,盲肠炎)

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 外科 肛肠外科

疾病用药:注射用亚胺培南西司他丁钠 清热消炎宁胶囊 亚胺培南

疾病自测:急性阑尾炎自测Ⅰ 急性阑尾炎自测Ⅱ

主要表现为腹痛,伴随胃肠道症状以及全身症状。

急性阑尾炎有哪些典型症状?

腹痛

疼痛的部位和持续时间取决病变的进展程度以及阑尾的位置。

典型的腹痛开始时多在脐周或上腹,偶尔为阵发性的,经过几小时至十几小时,腹痛转移至右下腹阑尾所在部位,约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛,也有患者会在发病初起时就出现右下腹痛。

不同位置的阑尾炎导致疼痛部位不尽相同,具体如下:

阑尾炎症位置疼痛部位
盲肠后位阑尾侧腰部
盆位阑尾耻骨后上区或大腿腹股沟区
肝下区阑尾右上腹痛
左下腹部阑尾左下腹痛
阑尾炎症位置
盲肠后位阑尾
盆位阑尾
肝下区阑尾
左下腹部阑尾

不同类型阑尾炎的腹痛特点也有差异,具体如下:

疾病类型特征
急性单纯性阑尾炎持续性隐痛。
急性化脓性阑尾炎阵发性胀痛和剧痛。
坏疽性及穿孔性阑尾炎持续性剧痛,穿孔后腹痛可暂时减轻,腹膜炎时疼痛又会加剧。
阑尾周围脓肿通常表现为持续性腹痛,部分患者也可疼痛不明显。
疾病类型
急性单纯性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿

胃肠道症状

早期出现厌食、恶心症状,偶有呕吐,这些症状通常较为轻微。有些患者会发生腹泻。对于盆位阑尾炎,患者可出现里急后重的症状。穿孔坏疽性阑尾炎伴弥散性腹膜炎的患者,也可表现为全腹疼痛、腹胀、排气排便减少等症状。

全身症状

急性阑尾炎患者早期会感到乏力,炎症严重时可能出现中毒症状,如心率增快、体温升至38℃左右等等。

如果患者发生阑尾穿孔,腹痛之后体温将进一步升高,偶尔高于38.5℃。对于发生门静脉炎的患者,可出现寒战、高热。当并发弥漫性腹膜炎时,病情发展快,可有脉搏紊乱、意识模糊、呼吸浅快、少尿等脓毒性休克的表现。

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