• 一方面，脊柱转移瘤具有骨转移瘤的共同症状，即由于转移肿瘤细胞异常生长，增殖，导致溶骨性破坏，出现脊柱骨痛、骨折、贫血、高钙血症等症状；
• 另一方面，由于脊柱特殊的解剖特点，会出现脊柱不稳、病理骨折、脊髓及神经根压迫、进而出现神经功能障碍甚至截瘫等表现。

脊柱转移瘤有哪些典型症状？

骨痛

根据病灶所在部位出现腰痛、胸痛、或颈肩痛，可有夜间加重。临床上83%~95%的脊柱转移瘤患者会出现疼痛。疼痛程度的评估推荐采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。

脊柱不稳

出现坐立或行走加重的脊柱区域疼痛，平卧多可缓解。需要影像学结合临床表现综合进行评估进而制定决策。

脊柱肿瘤不稳定评分（spinal instability neoplastic score，SINS）系统对脊柱潜在不稳定病变或不稳定病变的敏感性及特异性较高，可以帮助医生发现可能出现椎体不稳或畸形的高风险患者。

神经根刺激

脊椎转移瘤病灶可直接压迫或病理骨折后压迫刺激神经根，出现神经根刺激症状：颈椎病变可出现上肢相应部位疼痛、麻木；胸椎病变出现自后背向前胸、腹部的放射痛，部分患者出现束胸束腹感；腰椎病变出现下肢的神经刺激症状。

其他

肿瘤包块压迫硬膜囊或脊椎病理性骨折导致椎管狭窄，硬膜囊受压，出现受压脊髓节段支配的感觉、运动功能异常甚至丧失，大小便可异常甚至失控。神经功能障碍的评估推荐采用美国脊柱损伤协会（American spinal injury association，ASIA）脊髓损伤分级标准。

脊柱转移瘤可能有哪些伴随症状？

多发脊柱转移时可伴随恶液质、贫血、高钙血症的表现。