1.潜伏期 本病的潜伏期为4-6个月，甚至更长。

　　2.临床表现

　　发热 本病常见的症状，典型者呈双峰热型，24小时可呈双峰或三峰热型。也可呈弛张热型或稽留热型。常伴有出汗、疲乏、全身不适、头痛、消瘦、鼻及牙龈出血及无力。

　　肝、脾、淋巴结肿大 肝轻度至中度肿大，较脾大为晚，质地软。脾明显肿大，是黑热病的主要体征。起病后半个月即可触及，质软;以后逐渐增大，质地变硬，半年后，可达脐部，甚至盆腔，最大的可达耻骨上方。重者可有黄疸、腹水。常可有全身淋巴轻度至中度肿大。

　　红、白细胞和血小板减少 末梢血液白细胞明显减少，白细胞在疾病早期即开始减少，并随病程的进展而日益显著。红细胞和血小板减少可出现贫血、鼻出血、齿龈出血或皮肤瘀点。感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，因而本病也被称为黑热病。有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，刮片可找到无鞭毛体，皮疹也可在治疗后出现，后者则称为黑热病后皮肤利什曼病(PKADL，post kala-azar dermal leishmaniasis)。

　　李宗恩及钟惠澜(1935)将本病的早期临床表现分为结核型、伤寒型、波浪热型、疟疾型、双峰热型、呼吸道感染型、呼吸道感染型、胃肠型。

　　本病主要依据流行病学史、临床症状、血清免疫学或分子生物学检查阳性、寄生虫学检查阳性来确诊。其中以寄生虫学检查出利什曼原虫无鞭毛体对确诊本病有决定意义。