颅骨骨折的临床症状,依据骨折的程度不同、部位不同、轻重区别,临床上症状也不相同,常表现为头皮损伤、鼻出血、脑脊液漏、脑神经损伤、迟发性瘀斑等。
分为闭合性颅盖骨折、开放性颅盖骨折,闭合性临床上显示骨折的间接征象,开放性临床上显示骨折的直接征象。
表现为骨折处头皮挫伤、头皮肿胀、头皮血肿,自觉疼痛,并有压痛感。线形骨折的表面,常出现头皮挫伤和头皮血肿。颞肌范围的明显肿胀,张力增高和压痛,常是颞骨线形骨折合并颞肌下淤血的征象。外伤性颅缝裂开在小儿比较常见,早期可出现沿颅缝走行的条状头皮血肿。骨膜下血肿或迅速形成巨大的帽状腱膜下血肿常暗示深面有颅盖骨折。凹陷骨折多发生于额部及顶部,受伤部位多伴有头皮挫伤和血肿。
受伤局部的头皮呈全层裂开,伤口内出现各种异物如头发、碎骨片、泥土、布屑等。
根据其发生部位不同,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,三类的解剖结构不同,症状也不同。
表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。
根据受累的骨质部分不同症状不同,累及蝶骨表现为鼻出血,伴有脑脊液鼻漏;累及颞骨表现为脑脊液从耳朵流出,如果鼓膜完整,没有受到破坏,脑脊液可以经过咽鼓管流向鼻咽部;累及脑神经表现为脑神经所支配区域的功能紊乱,出现头痛、头晕、呕吐、浑身乏力等。
表现为耳后及枕下部出现皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,偶有第9~12对脑神经损伤。
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骨嗜酸性肉芽肿并发症