潜伏期为3～32天，一般为7天。

莱姆病可根据感染的不同阶段表现出多种症状。

一期症状主要表现为游走性红斑。数周或数月间可间断出现二期症状，约感染一年后可出现多系统、多器官受累的三期表现。患者可同时出现三个分期的相应症状。

莱姆病有哪些典型症状？

一期症状

又称早期局限病变期、局部皮肤损害期，该期特征是游走性红斑。

未出现红斑时，会出现发热、寒颤、头痛、乏力、肌肉关节疼痛及淋巴结肿大。

游走性红斑（EM）通常在蜱叮咬后一个月内出现（3～32天）。起初为充血性红斑，之后渐渐向周围扩大，直径约为8～52 mm，最后形成边缘鲜红中间偏白、偏淡的圆形红斑，呈靶形或“牛眼”形，可扁平或略凸起、光滑偶伴鳞屑。患者能感到局部灼热，而瘙痒、疼痛则相对少见。

游走性红斑不止见于蜱叮咬处皮肤也可在全身各个部位出现，于腋下、大腿、腹部、腹股沟多见。儿童多在耳后。一般3～4周内可消退。

早期症状未经治疗也可在几周内好转或消失。

二期症状

又称早期播散性病变期，在被叮咬后2～4周出现，该期特点是神经系统和心血管系统损害。

• 神经系统损害主要有淋巴细胞性脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈强直等。
• 面神经损害，表现为面肌的不完全麻痹，可伴有麻木、刺痛等。
• 脑炎，表现为谵妄、异常兴奋、睡眠障碍，脑电图检查报告异常。
• 可出现舞蹈病、感觉性神经根炎、颅神经炎、脊髓炎等。

心脏受累多为房室传导阻滞，其他还包括心肌炎、心包炎、左心室功能障碍等。心脏损害一般持续数日至6周，可反复出现。

主要表现为急性起病，出现心前区疼痛、胸闷、气短、胸痛、心动过速、心音低钝，严重者可出现心功能不全。

在游走性红斑出现的6周后，可出现眼部受累，包括视神经病、间质性角膜炎、弥漫性脉络炎、视网膜血管炎、视盘水肿、眼运动障碍等。

三期症状

又称持续感染期、晚期，该期以关节损害为特点。

在发病数周至2年出现，主要受累关节为膝、踝、肘等大关节，表现为单关节炎的反复发作。

受累关节会出现肿痛、僵硬、活动受限，可有全身发热、中毒症状。滑膜炎中可有嗜酸性粒细胞增多、蛋白含量增多，可检测出疏螺旋体。

该时期可出现慢性萎缩性肢端皮炎，主要见于老年女性前臂、小腿皮肤，起初为微红，逐渐变硬、萎缩。

莱姆病可通过母婴传播，导致胎儿出现并指畸形、先心病、失明、早产甚至死胎等。