老年褥疮有哪些表现及如何诊断？

　　1.临床表现

　　(1)症状不典型：由于老年人痛觉减退、痴呆等，不能及时反映褥疮的发生，需医护人员严密观察受压部位，以便及时发现。特别是褥疮引起全身感染时，早期表现多不典型。凡出现发热、血沉加快、低体温、颤抖、寒战、出汗、神志改变等均应警惕褥疮合并感染的可能。

　　(2)易继发感染：老年人由于主要脏器实质性细胞萎缩和数量减少，使得脏器贮备能量减少，适应能力降低，机体免疫力下降，容易发生受损局部及其周围的感染，严重者可致脓毒血症。

　　(3)愈合困难：老年人多为混合性褥疮，影响褥疮愈合的因素复杂，如年老、营养状况差;免疫系统功能减退，致使吞噬细胞形成减少，吞噬作用减弱;情绪紧张，微血管收缩，使微循环给创伤床传送营养素减少，因而修复能力差，愈合极难，是延长住院时间、减慢康复速度、增加病死率的重要原因。

　　2.分类

　　(1)普通压迫性褥疮：由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常，褥疮与周围皮肤温差小，愈合时间较短(