老年人终末期肺炎有哪些表现及如何诊断？

 　　1.症状 ①大多无典型肺炎的症状如发热、咳嗽、咳痰等，起病方式一般以精神萎靡、乏力、卧床、大小便失禁、神志变化、跌倒多见，易误诊及漏诊。②病情变化多端，并发症多见，如呼吸衰竭、心肾功能衰竭、心律失常、电解质紊乱、脱水等，预后较差。③常有多脏器功能受累或营养不良、全身衰竭。④疗效差，病死率高。⑤有反复感染的特点。⑥常有二重或多重感染。⑦起病隐袭，病程易迁延。

　　2.体征 意识模糊、嗜睡及昏睡，呼吸浅促，合并酸中毒时呼吸深大，合并低氧血症时出现发绀，伴脱水时可有脱水貌及皮肤弹性差。典型肺部体征多于背部闻及湿?音，形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失。但终末期肺炎往往缺乏体征。

　　老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征，诊断主要依据肺部X线，有小片状阴影，结合肺部可闻及水泡音，即可诊断。