流行性脑脊髓膜炎包括普通型、暴发型、轻型、慢性型四种类型，这四种类型的流脑，其临床表现不尽相同。

流行性脑脊髓膜炎有哪些典型症状？

普通型流行性脑脊髓膜炎

最常见，占全部病例的90%以上。

前驱期（上呼吸道感染期）

主要表现为上呼吸道感染症状，如低热、咽痛、咳嗽等，持续1~2天，此期易被忽视。

败血症期

多数起病后迅速出现此期表现，高热、寒战、体温迅速高达40度以上，伴明显全身中毒症状，头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等。

幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及发生惊厥等。

少数患者有关节痛、脾肿大。

70%以上患者有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm~2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者1~2天进入脑膜炎期。

脑膜炎期

除败血症期高热及中毒症状外，同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安以及脑膜刺激症状，重者谵妄、神志障碍及抽搐。本期经治疗通常在2~5天内进入恢复期。

恢复期

经治疗后体温逐渐降至正常，意识和精神状态改善，皮肤淤点、淤斑消失，大淤斑中央坏死部位形成溃疡后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%患者出现口唇疱疹。患者一般在1~3周内痊愈。

暴发型流行性脑脊髓膜炎

少数患者起病更急剧，病情变化迅速，如不及时治疗可于24小时内危及生命，病死率高，儿童多见。

暴发型休克型

严重中毒症状，急性寒战、高热，严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、唇周与肢端发绀，皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细速、呼吸急促。若抢救不及时，病情可急剧恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。

暴发型脑膜炎型

主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1~2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

混合型

可先后或同时出现休克型和脑膜脑炎型的症状。

轻型流行性脑脊髓膜炎

多见于流脑流行后期，病情轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

慢性型流行性脑脊髓膜炎

不多见，成人患者较多，病程迁延数周甚至数月。常表现为间歇性发冷、发热，每次发热历时12小时后缓解，相隔1~4天再次发作。每次发作后常呈批出现皮疹，亦可出现斑点。常伴有关节痛、脾大、血液白细胞增多，血液培养可为阳性。