《素问 痹论篇》指出痹“在于脉则血凝而不流”,可认为是对脉痹病机的最早阐述,认识脉痹应抓住“血凝而不流”这一主要病机。《素问?五脏生成篇》提到“凝于脉者为泣”,以致“血不得反其空”,可引起“痹厥”,有助于进一步认识脉痹的机理。唐代医家王冰在注释时认为:泣,谓血行不利。空者,血流之道,大经隧也。”说明血瘀痹阻于较小脉络,以致难以返流于大的经脉,引起经脉痹阻,进而发展,还可以引起手足逆冷。清代何梦瑶《医碥?痹》提到“血脉不流而色变”也是对脉痹病机的阐述,并且指出“外感之风寒湿能痹,岂内生之寒湿独不痹乎”认为内生之瘀血、痰饮亦可致痹,“死血阻塞经队,则亦不通而痹矣。