麻疹通常先出现类似普通感冒的症状:发热、咳嗽、流鼻涕和红眼,随后症状会越来越严重,可能出现高热,体温达到39℃~40℃,几天内脸上会出现红色皮疹,发热将在皮疹首次出现后持续2~3天,皮疹将会自上而下扩散至身体其他部位。
总而言之,麻疹的最主要临床特点可概括为“烧3天、出3天、退3天”,即发热3天开始出皮疹(仍继续发热);皮疹在3天内按照头面、颈部、胸腹部、四肢、手心、脚心的顺序,由上至下逐渐发展至全身;退疹与出疹顺序一致,先出先退,后出后退。
麻疹的潜伏期大多会持续6~18天,平均10天左右。潜伏期末可能出现低热或全身不适的症状。
通常持续3~4天。主要症状有:
麻疹皮疹多在发热3~4天后出现,始于面部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后可达手掌和足底,但手掌和足底很少受累。皮疹初为压之褪色的红色斑丘疹,没有痒感,之后部分皮疹融合成片,颜色加深,可能有瘀点。
出疹期间其他症状加重,体温可高达40℃,在皮疹出现后2~3日体温达到峰值,咳嗽加剧,患儿会嗜睡或烦躁不安。
与典型麻疹相似,只是临床症状较轻,主要特点为一过性发热,轻度眼鼻卡他症状,全身情况良好,可无麻疹黏膜斑,皮疹稀疏、色淡、消失快,疹退后无色素沉着或脱屑,无并发症。
持续高热,全身中毒症状重,伴惊厥、昏迷。皮疹密集融合,呈紫蓝色出血性皮疹者常伴有黏膜和消化道出血,或咳血、血尿、血小板减少等。此型患儿常伴有肺炎、心力衰竭等并发症,病死率高。
持续高热、乏力、肌痛、头痛或伴有四肢水肿,皮疹不典型,出疹顺序不规则,易并发肺炎。本型少见。
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