面部播散性粟粒状狼疮有哪些表现及如何诊断？

　　原发疹为粟粒大小圆形丘疹，顶端扁平，境界明显，新疹颜色鲜红或淡红，旧疹褐红或黄红。表面覆盖灰白色鳞屑，多数簇集，但不融合，性质柔软，表面有光泽，中央可化脓。缺乏自觉症状(图1)。玻片压视呈褐红色，探针刺入法检查，有时呈阳性(图2)。对称性发生于颜面，特别以眼眶四周、眉间、鼻唇沟、上下唇、颊部较为多见。发病急剧，经过徐缓，好发于青年及中年;经过中可以自愈，愈后可遗留小瘢痕。对结核菌素低倍稀释液(1∶1000)试验呈阳性或弱阳性。

　　中医病机和辨证：

　　1.病机 中医认为此病乃因湿毒内蕴、瘀阴血脉或肺胃蕴热兼感毒邪而发。

　　2.辨证分型

　　(1)湿毒郁阻型：颜面、眉间、眼睑有深红色、粟米至高梁大坚硬丘疹，伴口干苦，腹胀满，尿黄便干，舌质红绛，苔白腻，脉沉缓。

　　(2)内热感毒型：颜面口周、鼻侧有红色坚硬丘疹，压之不退色，伴口干舌燥，烦急，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦滑或滑数。