颞下颌关节脱位主要表现为嘴巴不能正常闭合，其临床表现因其临床分型的不同而各有不同。

颞下颌关节脱位有哪些典型症状？

急性前脱位

可出现单侧或双侧脱位。

• 双侧脱位时表现为下颌异常运动，闭口困难，唾液外流、说话吐字不清、咀嚼和吞咽困难等；患者前牙无法正常闭合，而部分后磨牙相接触；由于下巴向前伸，两侧脸颊变平，导致脸型被拉长；用手触摸耳屏前方，可摸到明显的凹陷以及脱位的髁突；关节区与咀嚼肌疼痛，复位时更加明显。
• 单侧脱位表现与双侧类似，只是症状仅出现在患侧，下唇齿中线向健侧偏移，即若为左侧脱位，嘴巴歪向右侧。

复发性脱位

可出现单侧或双侧脱位。可在患者大哭、打哈欠、大口吃饭时突然发生，其临床表现与急性前脱位相同。复发频率不断增加，可由最初的几个月一次、一个月一次演变到仅轻微的下颌运动就可引发，甚至一天多次。因此患者常害怕关节脱落而不敢说话，经常用手托住嘴巴。

由于复发性脱位复位比较容易，有的患者还可自行复位。

陈旧性脱位

此种类型现在已比较少见，其临床表现与急性前脱位基本相同，但此型脱位的患者关节区和咀嚼肌没有疼痛表现，且可进行一定程度的开口、闭口的运动。

颞下颌关节脱位可能有哪些伴随症状？

随着脱位时间的延长，咀嚼肌可发生严重痉挛，下颌关节局部出现水肿、疼痛。时伴有颞部骨折时才会发生。下颌骨是一个整体，两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位，因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。

　　4、脱位的症状及体症

　　前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时，下颌前伸并向对侧偏斜，除患侧后牙可能早接触外，余牙开，面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限，患侧关节区、面部疼痛，不能咀嚼食物，吞咽、语言、表情均受到影响。因此，应视颞颌关节脱位为口腔科急症。

　　不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折，须结合X线检查确诊。