应做以下检查，以明确诊断：

　　一、尿常规：

　　1、简介：

　　尿常规是医学检验"三大常规"项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值。

　　2、检查结果：

　　可见白细胞或脓细胞。

　　二、肾功能检查及血液生化检查：

　　1、简介：

　　肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。

　　2、检查结果：

　　由于双肾功能明显受损者，方出现氮质血症(血非蛋白氮、尿素氮、肌酐等升高)，故此检查不能早期揭示肾功能损害情况。

　　酚红(phenol sulfon phthalein PSP)排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况。对肾脏已有损害的病员，还应测血钾、钠、氯及二氧化碳结合力等，以判断有无电解质平衡失调，有无酸中毒。

　　三、膀胱镜检查：

　　1、简介：

　　将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。是最主要最直观的检查方法。

　　2、检查结果：

　　镜下可见膀胱颈部黏膜僵硬水肿，后唇抬高，颈部收缩、开放运动减弱或消失。膀胱内可见小梁、小室、输尿管间嵴隆起等慢性梗阻性改变。

　　四、排尿期膀胱尿道造影：

　　1、简介：

　　尿道造影是特殊的影像学检查，是诊断尿道疾病的常用方法。它分为排泄性尿道造影和逆行性尿道造影两种。

　　2、检查结果：

　　可见膀胱颈部活动僵硬，在排尿过程中，颈部开放迟缓或开放不全，颈口狭窄。同时可见膀胱壁凹凸不平，有时还可见憩室形成。

　　五、剩余尿测定：

　　1、简介：

　　正常人在排尿的过程中能把膀胱内所有的尿液排尽。如果在排尿结束后膀胱内还有尿液没有排尽，这就是所谓的剩余尿。剩余尿一般都发生在膀胱排尿有梗阻时或膀胱逼尿肌收缩无力时。

　　2、检查结果：

　　在正常饮水的情况下，正常人一般没有剩余尿，即使有也不会超过10毫升。剩余尿增多说明下尿路有梗阻或膀胱逼尿肌功能障碍，剩余尿的量通常与梗阻的程度呈正比。根据剩余尿量的多少来判断梗阻的程度，选择有效的治疗。同时也可用于观察治疗的效果。

　　六、尿动力学检查：

　　1、简介：

　　尿动力学检查是泌尿外科的一分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理，经尿道或经皮造瘘置管，测定尿路各部的压力，流率及肌电活动，从而了解尿路储尿排尿的功能。

　　2、检查结果：

　　在梗阻的早期，排尿期膀胱内压高于正常，最大尿流率正常。当梗阻进一步加重，逼尿肌失代偿时，排尿期膀胱内压可下降至正常，有剩余尿，最大尿流率降低。

　　影像尿动力学检查显示，尿流率接近最大时同步影像表现为膀胱颈开放极差。