缺铁性吞咽困难 (后天性食管蹼,凯-派二氏综合征,缺铁性咽下困难)

发病部位:胸部

就诊科室:内科 消化内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  血红蛋白、红细胞、MCH、MCV、MCHC均减少,血清铁降低,结合铁升高,呈现缺铁性小细胞性贫血。部分病例出现血清中维生素B12和B6浓度减低,胃酸缺乏,严重者可发生恶性贫血。

  1.X线检查 如疑有蹼,需依靠荧光电影检查,常在上食管侧位前壁发现为偏心性、宽度不足2mm,连续拍片即可见到。罕见有一个以上的蹼,此类病人有可能并发口腔癌。

  2.内镜检查 蹼像是1个光滑的,有色的隔膜状孔,有偏心的开口,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼,有时薄到未能被检查者发现。罕见的蹼很粗硬,阻碍食物通过。必要时进行细胞刷或活检,以除外炎症性狭窄和癌。

  Plummer-Vinson综合征病人约40%并发萎缩性胃炎、30%恶性贫血,还有50%黏液性水肿。部分病人血液中,可检出甲状腺和胃壁细胞抗体。

  食管蹼也有呈现在某些皮肤病人中,如大疱性表皮松解症、Sjogren综合征。

 

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