压疮好发于受压的骨骼突出部位。早期受压皮肤可出现颜色的改变、轻度水肿,随着病情进展可出现水疱、溃疡,严重者可加深至肌肉、骨或关节,形成坏死,继发感染后可引起败血症。
压疮有哪些典型症状?
压疮的常见部位
以长期卧床患者为例,好发部位为头的后部或两侧、肩部、腰部或尾骨、臀部、股骨粗隆、腘窝(膝盖后面)、脚外踝及足跟。
压疮不同时期的临床特点
Ⅰ期压疮(皮肤完整)
- 局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑,肤色较深的人可能难以鉴别。
- 按压变色部位不会变白。
- 病变皮肤有疼痛、硬肿或松软。
- 皮温升高或降低。
Ⅱ期压疮(皮肤破损,形成溃疡或水疱)
- 表皮或部分真皮缺损,表现为开放性溃疡,或开放/破损的水疱。
- 溃疡表面无腐肉及淤伤。
Ⅲ期压疮(伤口到达皮肤深层)
- 全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及。
- 伤口处有坏死组织或腐肉,可出现窦道。
Ⅳ期压疮(深可见骨、肌肉)
- 全层皮肤组织缺损,有骨骼、肌腱或肌肉外露。
- 伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂。
- 鼻梁、耳朵等部位没有皮下组织,此期有可能导致骨髓炎。
不可分期压疮(深度未知)
- 缺损涉及全层组织。
- 缺损基底部有腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,无法确定其实际深度。
可疑深部组织损伤期压疮(深度未知)
- 在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色,或充血的水疱。
- 病变处可疼痛、发硬、糜烂、松软、皮温升高或降低。
- 可迅速暴露深层组织。
压疮可能有哪些伴随症状?
坏疽形成后,继发感染可引发败血症。