室管膜瘤的临床症状表现取决于肿瘤的位置与患者的年龄。
对于儿童来说,最为常见的症状包括:
当肿瘤发生在幕上时,症状通常没有特异性,最常见的是头痛。癫痫或局部性神经功能缺损,也会比较常见。
对于肿瘤位于后颅窝的大多数患者来说,因梗阻性脑积水会引起颅内压力增大。由此造成常见结果是头痛、恶心和呕吐、共济失调(失去平衡)、眩晕和视乳头水肿(会导致视觉模糊)。颅神经麻痹也很常见,尤其是涉及Ⅵ至Ⅹ颅神经。
如果肿瘤侵犯脑干,常见症状为步态和协调异常,及脑神经麻痹。
侵犯脊髓的肿瘤会涉及到特定的上行、下行神经束或末梢神经,因此,会表现出特别的症状。具体症状与肿瘤的具体解剖学位置有关,以背痛和/或无力及步态异常最为常见。
在婴儿中,由于颅缝未融合,因此,患儿能适应升高的颅内压,不会产生急性神经系统损害。因此,在婴儿期的颅内室管膜瘤患者中,大头畸形是常见的表现症状,还可能表现出恶心和呕吐。
此外,婴幼儿可能无法表达某些症状(如头痛),因此,可能只是表现为易怒。
发生于后颅窝的室管膜瘤,可能会导致梗阻性脑积水(也称非交通性脑积水)。这是由于后颅窝肿瘤逐渐生长,压迫前方的第四脑室,可能会导致脑脊液正常流动受阻,致使脑脊液积聚过多。
梗阻性脑积水几乎总是伴有颅内压增高,可能会引起头痛、行为变化、发育迟缓、恶心和呕吐、嗜睡及婴儿头围增大等体征。
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