死胎是指妊娠周以后的胎儿在子宫内死亡胎儿在分娩过程中死亡称死产是死胎的一种

　　死胎的病因：

　　死胎常见的原因大致分为两类一是外界不利因素使胎儿在宫内缺氧二是染色体结构异常和遗传基因畸变

　　胎盘及脐带因素：如胎盘前置早剥脐带帆状附着血管前置急性绒毛膜羊膜炎脐带打结扭转脱垂脐带绕颈

　　胎儿因素：如胎儿严重畸形胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内感染遗传性疾病母儿血型不合等

　　孕妇因素：妊高征过期妊娠糖尿病慢性肾炎心血管疾病全身和腹腔感染各种原因引起的休克等

　　孕妇子宫局部因素：子宫张力过大或收缩力过强子宫肌瘤子宫畸形子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘胎儿

　　死胎的症状：

　　孕妇自觉胎动消失

　　子宫不再继续增大体重下降乳房胀感消失

　　胎儿死亡后%在-周内自然娩出

　　若死亡周后仍未娩出退行性病变的胎盘组织释放凝血活酶进和母血循环激活血管内凝血因子引起弥散性血管内凝血(DIC)消耗血中纤维蛋白原及血小板等凝血因子周以上DIC发生机会明显增多可引起分娩时的严重出血

　　死胎的诊断：

　　根据自觉胎动消失子宫停止生长检查胎心听不到子宫比妊娠周数小可考虑为死胎

　　死胎的检查：

　　B型超声检查发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据若死亡时间过久可见颅板塌陷颅骨重叠呈袋状变形可诊断为死胎

　　多普勒胎心仪听不到胎心可协助诊断

　　妊娠晚期孕妇小时尿雌三醇含量在mg以下提示胎儿死亡检测羊水甲胎蛋白值显著增高

　　死胎的处理：

　　死胎一经确认应予引产成功率均很高

　　胎儿死亡周后尚未排出者应做有关凝血功能的检查凝血功能不正常要给予用药治疗待凝血功能正常后再引产并备新鲜血液注意预防产后出血和感染产后仔细检查胎盘脐带及胎儿寻找死胎发生的原因

　　死胎对孕妇的影响：

　　死胎在宫腔内停留过久能