死胎

发病部位:

就诊科室:妇产科 产科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

腹部触诊:不能触及有弹性的、坚固的胎体的部分。

实验室检查

分娩前需检测

母血外周血涂片检查找胎儿血红细胞、宫颈分泌物培养、尿液病毒分离培养、母血病毒分离、弓形虫检测、间接抗球蛋白试验、空腹血糖或糖化血红蛋白、抗心磷脂抗体、血常规、纤维蛋白原及血小板测定。

分娩后需检测

母体凝血功能、胎盘细菌培养、胎盘组织病理学检测、脐带血培养,胎儿咽喉部、外耳部、肛门部细菌培养。

影像学检查

  • 超声检查:为死胎的确诊方法。胎儿死亡早期可表现为:胎动、胎心搏动消失,胎儿体内各器官血流及脐带血流停止,身体张力及骨骼、皮下组织回声正常,羊水回声区无异常;当胎儿死亡时间过久,羊水浸泡致胎体软化,B超可表现为:胎盘肿胀、胎儿轮廓不清,颅骨重叠、颅板塌陷、颅内结构不清。
  • X线检查:可协助诊断死胎。但除非必要,最好避免对孕妇应用X线作腹部检查,因X线对胎儿可能有危害,现已被超声检查所取代,极少应用。

病理检查

  • 浸软胎:胎儿皮肤色素沉淀呈暗红色,且非常柔软,触之容易脱皮。头盖骨的结缔组织失去弹性并且重叠。
  • 压扁胎:胎儿死亡后,羊水被吸收,胎盘退化,身体构造相互压迫,呈枯干状。
  • 纸样胎:是压扁胎的进一步变化。双胎妊娠中一个胎儿死亡,另一个继续发育,已死亡的胎儿干枯如纸状。

其他检查

有技术条件者,分娩前应行羊水穿刺、染色体核型分析、基因组检测及病毒检测,以明确病因。产后建议行尸体解剖,尽力寻找死胎原因,做好产后咨询,为后续妊娠提供指导。

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