输尿管结石

发病部位:女性盆骨

就诊科室:泌尿外科

疾病用药:盐酸奈福泮注射液 醋羟胺酸胶囊 萘哌地尔片 排石颗粒

疾病自测:肾、输尿管结石自测

输尿管结石典型症状为“肾绞痛”,即腰背部疼痛突然开始,且呈波浪式逐渐加重。但有些患者表现为血尿、发热、尿频尿急尿痛、突发无尿、恶心呕吐等症状。

需要注意的是,输尿管结石并不都引起明显的症状。有相当一部分患者,出现输尿管结石后症状轻微,因此没有及时就诊,导致结石长时间嵌顿于输尿管内,引起严重肾盂输尿管扩张积水,导致梗阻的一侧肾功能损害,甚至肾功能丧失。

而在此过程中,由于另一侧肾输尿管没有梗阻,另一侧肾脏的排尿功能代偿性增加,患者自觉尿量正常,没有明显肾功能下降表现。

有的患者直到体检时,才通过B超等影像学检查发现,输尿管结石已造成严重肾积水和肾功能损害。

输尿管结石有哪些典型症状?

肾绞痛

输尿管结石患者经常引起剧烈的、刀绞一样的腰背部疼痛。根据结石在输尿管内梗阻的地方不同,常表现出不同的临床症状。

  • 上段输尿管结石,一般表现为胁腹部剧痛,并向同侧下腹部放射,有时伴有恶心和呕吐。
  • 中段输尿管结石引起的绞痛位于中下腹部,右侧结石有时易与阑尾炎相混淆。
  • 下段输尿管结石引起的绞痛位于下腹部,并向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射。

在绞痛发作静止期,患者可无任何症状,或仅有肾积水及肾周尿外渗引起的腰部胀痛。

血尿

腰腹部绞痛伴血尿是输尿管结石的特征性表现,多为结石损伤输尿管黏膜所引起。少部分患者可出现间歇性肉眼可见的血尿,而大多数患者的血尿通过显微镜才可发现。

尿路刺激症状

膀胱壁间(输尿管与膀胱连接处)输尿管结石,表现为耻骨上区绞痛伴膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛等),这是由于输尿管远端肌肉与膀胱三角区肌肉相连所致。

无尿

较少见,常发生于两侧输尿管均阻塞,或一侧阻塞引起对侧肾功能丧失。

输尿管结石可能有哪些伴随症状?

  • 绞痛发作时,可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀、呼吸急促、血压升高等症状;
  • 感染性结石常伴有发热、寒战等细菌感染症状。

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