发热、皮疹和全身症状是二者共同的表现。
1.链杆菌型 潜伏期短，一般为10天。先出现发热、寒战，2～4天后出现泛发性麻疹样皮疹，可累及掌跖。也可呈瘀斑。关节疼痛，可发生胸腔积液。心内膜炎、肺炎和败血性梗死也可发生。10%不经治疗的患者可死于本病。
2.小螺菌型 潜伏期较长，约1～4周。突然发生高热、寒战。叮咬部位发炎，溃疡，可发生淋巴管炎。皮损初起为红斑，多见于腹部，像玫瑰疹，扩大，呈紫红色，形成发硬的斑块。关节炎少见。可有心内膜炎、肾炎、脑膜炎、肝炎等并发症。6%的患者不经治疗可致死。
根据鼠咬史、发热、皮疹和全身症状以及辅助检查，诊断不难。
