头部鳞状细胞癌 (头部扁平细胞癌,头部表皮样癌,头部棘细胞癌,头部鳞癌,头部鳞状上皮细胞癌)

发病部位:头部 颈部 四肢 上肢 背部

就诊科室:肿瘤科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

头部鳞状细胞癌有哪些表现及如何诊断?   

  原发性鳞癌少见,早期为一小的丘疹,结节状或呈疣状突起,淡红色,表面粗糙,生长迅速易破溃并向周围浸润,多见于头顶部。继发性鳞癌多见,常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。按临床形态,通常有两型:

  1.菜花型 初为浸润型小斑块、小结节或溃疡,之后呈乳头状至菜花样隆起,淡红色,基底较宽,质硬,表面可见毛细血管扩张,伴有鳞屑和结痂,中心区常有钉刺样角质,若将其剥离则底部易出血,此型面部和四肢多见。

  2.深在型 初为淡红色坚硬结节,表面光滑,逐渐增大,中央出现脐凹陷,周围有新结节形成,破溃后形成火山样溃疡,边缘隆起外翻,质硬,溃疡底面高低不平,创面有污垢坏死组织和脓样分泌物,散发恶臭。病变发展较快并向深层浸润可达颅骨,可有早期区域性淋巴结转移。亦有经血道转移者,但罕见。

  根据国际TNM(tumor nodes metastasis)分类,鳞癌可分为:

  T:肉眼所见原发病灶

  T1s:上皮内癌

  T0:初发肿瘤

  T1:肿瘤最大直径为2cm以下

  T2:肿瘤最大直径为2cm以上,5cm以下(浸润至真皮浅层)

  T3:肿瘤最大直径为5cm以上(浸润至皮肤深层)

  T4:肿瘤侵犯至其他组织(软骨、肌肉、骨骼)

  N:肉眼所见淋巴结转移

  N0:未扪及淋巴结

  N1:扪及同侧所属淋巴结

  N2:扪及两侧淋巴结,同侧淋巴结固定

  N3:扪及两侧淋巴结,对侧淋巴结固定

  M:有无远处转移

  M0:无远处转移

  M1:有远处转移

  以上分类中,T1~T4处于N0、M0者很少引起死亡,反之,处于N1M1者预后不良。

  本病多见于50岁以上病人,病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬,呈结节或斑块,边缘隆起,增长较快。

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