虫体在膀胱及尿道内移行时能引起机械刺激，所以虫体寄生于泌尿道的患者，以女性为多，均有泌尿道刺激症状，如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及会阴和阴道炎等，症状随着虫体的排出而减轻或消失。铁线虫在人体接触水域时一般通过人体的尿道逆行侵入泌尿系统。

　　铁线虫寄生于消化道的患者一般无明显病状，偶有慢性消化不良及腹泻等症状。

　　也有铁线虫寄生于眼眶部及外耳道的报告案例，但罕见。虫体可经口侵入颊部移行到眼眶下形成肿块并引起红肿热痛。虫体寄生于外耳道处时因虫体移动可引起极度瘙痒。

　　由于铁线虫感染的临床症状较轻，且无明显的特征表现。利用膀胱镜检可见膀胱三角区呈慢性炎症，尿常规检查可有尿中含少量蛋白及红白细胞的轻度异常，但查不到本虫虫卵。所以临床上确诊较困难，一般以患者排泄物中检查出虫体作为确诊依据。