韦尼克脑病有哪些典型症状？

经典的临床三联征为眼球运动障碍、意识障碍和共济失调，但临床上仅有8%~38%的患者有经典的三联征。

眼球运动障碍

在累及眼部的症状和体征中完全的眼肌麻痹很少发生，最常见的是眼球震颤，多为水平震颤。其他眼部改变包括双侧视力下降、复视、两侧眼外肌或其他眼肌麻痹、瞳孔对光反射迟钝、视网膜出血、视神经乳头水肿、瞳孔不等大和上睑下垂等。

意识障碍

最常见的临床表现是精神状态的变化，包括头晕、嗜睡、淡漠、意识模糊、空间定向障碍、有干扰的记忆和注意力不集中，昏迷和认知障碍。轻者可为淡漠、易怒、嗜睡、注意力不集中、精神呆滞、定向力障碍等，有时酷似急性精神病发作，重者甚至可出现昏迷。

共济失调

主要表现为步态共济失调。主要表现为站立和行走困难，步幅变大，80%还存在多发性周围神经病。

韦尼克脑病可能有哪些伴随症状？

还可出现一些不典型症状，如食欲减退、低血压、低体温、心搏过速、癫痫及听力逐渐丧失。如果不及时治疗，病情进行性加重，可出现过高热，肌张力增高，舞蹈样运动障碍，严重的记忆损害、幻觉、妄想、虚构。者伴低体温、低血压和心动过速，部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经病等合并症。眼肌麻痹恢复较快，精神症状的恢复常需数周至数月。

　　主要根据病史、临床表现及头部MRI检查的典型改变。尸检研究发现，WE的临床诊断率(0.2%～0.5%)较病理诊断率(1%～3%)约低80%。由于WE典型的三组症状不常见，即使出现也很难辨认，易漏诊和误诊，临床遇到伴意识障碍的慢性酒中毒或营养不良患者，应注意WE的可能性，以便及早治疗。