一、临床表现:
可见红、褐或蓝色斑片或丘疹,亦可融合成斑块或结节,呈息肉状或乳头状。大多有表面皮肤破溃并伴发下肢淋巴水肿。
Hall等(1979)报道见大阴唇大片略微隆起的鳞片状病损,伴腹股沟、臀部及大腿皮肤的卫星结节。
分类:
1、非洲型:
非洲热带地区发病率高,分为4个亚型:
(1)结节亚型:可自行缓解。
(2)鲜红色亚型:易破溃出血而继发感染。
(3)浸润亚型:呈深部浸润,纤维化,非凹陷性水肿,多有骨质破坏。
(4)淋巴结病亚型:多见于小孩及年轻人,预后极差,化疗能缓解,皮损可有可无。
2、经典型(欧洲型) :
病人多发生于50~70岁,早期损害最常见于下肢远端及手与前臂处,逐渐向躯干发展。呈淡红、淡蓝黑、青红或紫色斑或斑块,以后增大融合形成大的斑块或结节,结节硬如橡皮,局部肿胀,以后可发明显的淋巴水肿。
后期斑块与结节可出现于面部、耳、躯干及口腔,特别是在软腭较多见,病情缓慢进行时可出现新结节,常自发出血或外伤后出血,并逐渐增大,可发生溃疡,甚至发生坏疽,需要截肢。
内脏病变占10%,胃肠道最常见,此外,心、肺、肝、肾上腺及腹部淋巴结也可受累。骨骼变化富有特征,为骨质疏松、囊肿形成甚至侵蚀皮质,有诊断价值,而且表明病变已广泛。
3、艾滋病病人的Kaposi肉瘤:
多见于25~50岁,进展快,死亡率高,初为红色斑,周围绕以苍白晕,1周后成紫色或棕色斑,苍白晕消失,以后形成结节或肿块,肿瘤为数毫米至1cm大。
由于病人细胞免疫功能严重缺陷,损害多发,遍及全身,对称分布。
4、与移植有关的Kaposi肉瘤:
发生于器官移植后应用免疫抑制剂时,皮损遍及全身皮肤、黏膜、淋巴结及内脏受累,病情进展快,停用免疫抑制剂后皮损可自愈。
二、相关检查:
可行肿瘤标志物检查和组织病理学检查。
三、诊断:
需结合临床及组织病理学检查得出诊断。
早期损害如颜色、发病部位比较典型,缓慢加重,则诊断较易,但如开始水肿明显,则较困难。
要做病理检查看看是良性还是恶性的,良性的...
最重要的预后因素是肿瘤部位,手术切除是唯...