慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪形经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰。甚至出现面部水肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。
由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺源性心脏病。还可能有肝功能障碍,白细胞增加,血沉中度增快。 在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和X线检查。如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史、临床症状、体征以及胸部X线检查诸方面进行诊断。
由于不同类型慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其各自的特殊性,值得提出的是不同病原体引起的肺炎其治疗原则截然不同,因此,明确肺炎的病原微生物是诊断中不可忽视的重要问题。因此,对肺炎治疗之前应明确病原,以便有针对性选择药物。
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