婴儿血管瘤约60%发生于头颈部,其临床表现根据其疾病的不同阶段有不同特征的改变。
大多数婴儿血管瘤为浅表性,最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。深在性的婴儿血管瘤一般表现为皮肤表面隆起,皮肤颜色正常或透出蓝色。
大部分患儿出生后1周~数周发病,最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片,皮损可突起或不突起于皮肤,与周围皮肤边界较清晰,压之可褪色或不褪色,解除压力后颜色可恢复。
出生后6个月为早期增殖期,此期瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的80%。
6~9个月为晚期增殖期,深在性婴儿血管瘤增殖期可持续至9~12个月,少数患儿甚至增殖期持续至生后24个月。
大部分婴儿血管瘤在患儿1岁左右停止生长,并逐渐进入消退期,消退期时患处皮肤可呈暗紫色或花斑状,皮肤可形成萎缩性瘢痕。
患儿1岁时血管瘤的消退率约为10%,5岁时约为50%,7岁时可达70%。
未经治疗的血管瘤消退完成后,有25%~69%会残存退行性改变,主要为皮肤外观的改变,如瘢痕、色素沉着、毛细血管扩张和皮肤萎缩。
除上述皮肤表现外,血管瘤还有可能发生溃疡、感染、出血,呼吸道附近或眶内、眼睑处的血管瘤有可能引起呼吸道阻塞或影响视力,少数甚至危及生命。