临床上把持续性排便困难、排便次数减少或粪便坚硬、排便时费力费时、排便时肛门有痛感称为便秘,发生在婴幼儿身上时,即称为小儿便秘。
小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。
功能性便秘指的是结直肠未发现有明显器质性病变的排便障碍,与多种因素有关,比如习惯、精神、饮食、肠道功能等,与肛门括约肌收缩的能力差、输送食物时间长、肠道动力差紧密相关。功能性便秘占小儿便秘的90%以上。
器质性便秘指的是由先天性疾病而引起的排便障碍。
食物在空、回肠经消化吸收后,余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠,结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质,粪便一般在横结肠内逐步形成,最后运送达乙状结肠、直肠。
直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激,产生感觉冲动,冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质,再经传出神经将冲动传至直肠,使直肠肌发生收缩,肛门括约肌松弛,紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。
以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时,均可导致便秘。
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