新生儿脐部疾病,主要有脐炎、脐疝、脐肉芽肿。[2]
一、脐炎
脐炎( Omphalitis )是因新生儿出生时断脐消毒不严或生后脐部护理不当,脐残端细菌污染引起的脐部感染。
脐部局部发红、肿胀,渗出液增多,有粘性或脓性分泌物,常有臭味。进一步发展可致腹壁蜂窝组织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流,导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症,亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎。
如脐带脱落后局部有少量渗液,用酒精消毒数次后即可干燥自愈,不能称为脐炎。
二、脐疝
脐疝( Umbilical hernia )是腹壁肌肉和腱膜于脐部遗留的先天性缺陷,腹膜从脐环薄弱处(脐血管穿入部位)向外突出疝到皮下,外面仅有皮肤覆盖。
多见于未成熟儿,女孩多于男孩。脐部可见一圆形肿块,直径约1~3cm或更大,哭闹或用力时增大,安静平卧时消失。
三、脐肉芽肿
脐肉芽肿是指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织增生。该疾病多见于婴儿出生2周后出现。
脐部稍肿胀,中央有一直径0.2~0.5cm肉芽组织增生,呈鲜红色球形,表面没有粘膜被覆,经常有脓和血性分泌物,沾污衣裤,经久不愈。并可刺激周围皮肤,出现湿疹样改变,甚至引起糜烂。