一氧化碳中毒的临床表现与患者吸入一氧化碳的浓度、暴露在环境中的时间以及自身健康状况有关,主要表现为各系统缺氧症状,中毒程度越严重,临床表现也越严重。
一氧化碳中毒典型症状:
轻度中毒
以头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等脑缺氧为主要表现。HbCO饱和度达10%~20%。
中度中毒
在轻度中毒症状的基础上,出现面色潮红、多汗、走路不稳、意识模糊、困倦乏力等症状,还有患者对光反射和角膜反射迟钝。HbCO饱和度达30%~40%。
重度中毒
患者出现肺水肿、意识障碍、昏迷,严重者出现去大脑皮层状态,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。HbCO饱和度>50%。
一氧化碳中毒伴随症状:
挤压综合征
当患者深昏迷没被及时发现时,长时间肢体或躯干受到挤压,加上缺氧,会导致挤压综合征,患者可在四肢或躯干出现大小不等的红肿、水泡。
肺水肿
一氧化碳对肺泡的局部刺激、或者合并心肌的损害等导致的心功能衰竭而出现肺水肿,可伴随呼吸急促、咯白色或粉红色泡沫痰等表现。
中毒性脑病
可表现为注意力不集中、记忆力下降、智力下降、情感障碍等精神异常表现,也可能会出现行为异常、肢体活动异常或周围神经病等行为异常表现。
迟发性脑病
部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒后,经2~3周的假愈期,严重的数天内,便会再度出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经并发症,称之为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。