一氧化碳中毒后迟发性脑病 (煤气中毒后迟发性脑病)

发病部位:

就诊科室:内科 呼吸内科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  1.急性CO中毒的主要表现 与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现,可分为3级:

  (1)轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白在10%~20%。患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力,可有短暂性的昏迷。

  (2)中度中毒:血液中碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷。

  (3)重度中毒:血液中碳氧血红蛋白约在50%以上。格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分,患者四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,迅速陷入昏迷,可持续数小时或数天。

  2.急性CO中毒后迟发性脑病 急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大小便失禁,甚至昏迷。

  DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%,国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系。

  对于急性CO中毒的患者,要时刻提防迟发性脑病的发生,临床上经过一段时间的清醒期,再出现精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害,可以确诊此病。

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高亦深 高亦深 主治医师
Q一氧化碳中毒引起迟发性脑病
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建议患者还是以高压氧治疗为主,并且辅助于...

孙凤来 孙凤来 副主任医师
Q一氧化碳中毒迟发性脑病的病因
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