主动脉窦动脉瘤破裂前一般无症状。破裂多发生在20~67岁之间,男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生,随即出现心悸、气急,可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重,以致丧失活动能力。
1.未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。少数患者由于破口甚小,仅有小量左向右分流,很长时间内患者可无自觉症状,这些患者常因心脏杂音而偶然发现,通过超声心动图、右心导管检查及主动脉造影而诊断。
2.发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的患者起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。
3.多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈现右心衰竭症状。