过敏性紫癜的经典四联症为肾脏、皮肤、胃肠道、关节受累。因此,过敏性紫癜肾炎的患者一般可表现出肾脏相关症状,如镜下血尿、蛋白尿,同时也可表现出肾脏以外的症状,如皮疹、关节痛、胃肠道不适、淋巴结肿大等。
患者前驱感染1~3周之后,皮肤会出现皮疹,随后数天至数周后出现血尿、蛋白尿。
过敏性紫癜典型症状有以下几点。
为最早出现和主要的临床表现,典型表现为略高于皮面的出血性斑点,压之不褪色,多于四肢对称性分布,也可出现在臀部和躯干。
最容易出现在脚腕和膝关节,疼痛部位固定,不伴关节变形。
可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。腹痛常见部位为肚脐和肚脐以下,为阵发绞痛。部分严重患者甚至会出现黑便或便中带血。
主要表现为血尿或者蛋白尿。约一半的患者表现为肾病综合征,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
部分患者有肾功能下降。需要注意的是,患者肾脏损害的严重程度与皮肤出血点、关节疼痛、腹痛腹泻的严重程度无关,比如有些患者皮肤有很多出血点,但并不意味着肾脏损伤很严重。
偶可见淋巴结肿大、肝脾肿大及神经系统损伤(如头痛、抽搐和行为异常)等;有些小儿患者还可表现出注意力不集中、爱哭闹等。著。
III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。
IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。
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