子宫颈平滑肌瘤

发病部位:盆腔 生殖部位 女性盆骨

就诊科室:肿瘤科 妇科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  一、症状

  1. 多数患者无明显症状,可在妇科检查时偶然发现。

  2.阴道流血 宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则阴道流血,量或多或少。月经期表现为经期延长,月经过多。

  3.阴道分泌物增多 悬垂型宫颈肌瘤可呈现阴道分泌物增多。

  4. 脓性白带 发生坏死及感染时,可有血性或臭味的脓性白带。

  4.压迫症状

  压迫膀胱和尿道:以致膀胱三角区扭转倾斜,输尿管移位、膀胱循环障碍等。患者出现尿频、尿痛、尿潴留、排尿不畅等症状,可引起输尿管梗阻而致输尿管积水、肾盂积水、肾盂肾炎等。若合并感染可发生膀胱炎。

  压迫直肠:可引起便秘、排便困难、里急后重等。

  压迫神经:偶尔也可见宫颈肌瘤压迫盆底的脊髓神经,导致下肢疼痛、坐骨神经痛等。

  压迫宫颈管:月经排出困难,宫腔积血、输卵管积血等。

  5.腹块 小的不影响子宫位置,较大占据整个盆腔,宫体可被推向腹腔,清晨时膀胱充盈,可在腹部触到质地较硬、活动欠佳的肿块。

  6.疼痛 一般无疼痛表现,浆膜下肌瘤发生蒂扭转可出现急腹症。肌瘤红色性变时,腹痛剧烈且伴发热。黏膜下肌瘤刺激宫缩产生痉挛性腹痛。合并子宫内异症则出现痛经。

  二、体征

  妇科检查可见子宫颈前唇或后唇消失,增大呈球形状突出,使宫颈变形;宫颈肌瘤较大时,肌瘤所在部位的宫颈唇或宫颈壁明显增厚,而无肌瘤的宫颈部分被伸展拉长而变薄,宫颈外口被压向侧上方,形成月牙形,其凹面朝向发生肌瘤的一侧;向阔韧带或后腹膜生长的肌瘤,常使宫颈延长。肿块有玻璃样变、囊性变、红色变及肉瘤变。

  三、诊断

  结合阴道分泌物异常,出现压迫症状,宫颈变形并触及肿物、B型超声显像检查和活组织检查,诊断多无困难。采用子宫镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助确诊。

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