自然流产是什么？

自然流产（spontaneous abortion）指在妊娠28周之前，因自然因素（非医源性）导致在胚胎或胎儿具有生存能力以前终止妊娠，是妊娠早期常见的并发症。50%~60%的自然流产与胚胎染色体异常有关。主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛。

自然流产在人群中的发病情况是怎样的？

自然流产率占全部妊娠的10%~15%，其中80%以上为早期流产（即妊娠12周前）。

自然流产有哪些类型？

按流产发展的不同阶段分类

先兆流产

指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠组织排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

难免流产

指流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道流血量增加，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。

不全流产

难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或卡在宫颈口处。

完全流产

妊娠组织全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。

根据妊娠周数分类

• 早期流产：发生在妊娠12周前；
• 晚期流产：发生在妊娠12周或之后。

按流产的特殊情况分类

稽留流产

又称过期流产，指胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内数天或数周而没有及时自然排出。孕妇的早孕反应消失，有先兆流产症状或没有任何症状；如果已经到了中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。

复发性流产

复发性流产（RSA）是指在性伴侣固定的情况下，连续发生三次及三次以上的自然流产。大多数为早期流产，少数为晚期流产。

流产合并感染

流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内可能引起宫腔感染，严重感染或扩展至盆腔、腹腔甚至全身。