颈部不稳感

症状名称: 颈部不稳感

症状部位:颈部

相关科室: 内科 神经内科

相关疾病: 暂无信息

颈部不稳感容易与哪些症状混淆?

  颈部不稳感的鉴别诊断:

  头颈分离感:头颈分离感是绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的临床表现之一。临床表现 :以颈部症状为主,有头颈分离感,患者喜用手托头;应注意,约有15%的病例可以有脊髓症状。

  主要依据:既往病史,包括有无先天发育性畸形、外伤史及咽喉部炎症等;临床症状特点,以及X线片或其他影像学检查(CT及MRI检查)等。在临床上可将其分为器质性不稳和动力性不稳两类。

  1.器质性不稳 多因颈枕部病变所致,包括:

  (1)自发性寰枢椎脱位:以儿童为多见,多因咽喉部炎症所致。

  (2)外伤性寰枢椎脱位后遗症:急性期治疗不当或损伤严重者,均可引起不稳症。

  (3)颅底凹陷症:并非少见,应注意早期诊断,主要在于对本病的认识。

  (4)上颈椎外伤后遗性不稳症:除寰枢椎脱位外,尚包括上颈椎其他各种骨折等损伤后期由于韧带撕裂、松弛所致者。

  (5)肌源性上颈椎不稳:主要是各种累及颈部肌肉的疾患,包括高位脊髓侧索硬化症、肌营养不良症等均可造成上颈椎不稳,虽较少见,但预后不佳。

  (6)医源性上颈椎不稳:主要指由于操作手法过重、牵引过度等所致者。

  (7)其他:各种中毒性疾患及脊柱畸形等均可继发不稳症。

  2.动力性不稳 主要因横韧带、翼状韧带或齿状韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致者,除可查出明显原因可归于器质性不稳症外,其余均属此类。此种不稳除可引起前后向或侧向(左右)不稳外(可分别从X线侧位及正位片上判定),尚应注意因一侧翼状韧带松弛所引起的旋转不稳。

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