宫颈上皮内瘤变 (宫颈上皮内瘤)

发病部位:女性盆骨

就诊科室:肿瘤科 妇科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

该病以手术治疗为主。

阻止CIN病变进展为临床主要治疗方法,但需要根据组织病理学的分类来进行不同的治疗。

  • 低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL):约60%会自然消退,可定期随访,若病变持续存在或进展,

    可选择宫颈电热圈局部切除术(Leep刀)治疗,或行宫颈冷刀锥切术。

  • 高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL):可发展为浸润癌,需要积极治疗,可选择宫颈电热圈局部切除术(Leep刀)、宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术,具体手术方法要由医生根据具体情况综合分析确定。

治疗过程中需要特别关注的事项有:

  • 妊娠期妇女出现高危型HPV感染并宫颈细胞学异常时,如行阴道镜检查一般不要同时进行宫颈管搔刮术,避免引起流产风险。但行阴道镜时一般不行宫颈搔刮术活检,避免引起流产风险。
  • 免疫缺陷妇女,如患糖尿病、系统性红斑狼疮、肝肾疾病等,因免疫缺陷,不容易清除HPV,是宫颈疾患的高危人群,应当引起更多关注及重视。

宫颈上皮内瘤变有哪些一般治疗措施?

合并宫颈炎或阴道炎者,可给与局部抗炎治疗。

宫颈上皮内瘤变有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前有研究对CINⅠ、CINⅡ患者实施宫颈局部免疫治疗取得一定疗效,但需要在严密监护下由医生或专业护士上药。

宫颈上皮内瘤变有哪些手术治疗?

宫颈锥切术

包括子宫颈环形电切除术(LEEP刀)和宫颈冷刀锥切术。

  • 适用于LSIL持续存在或进展及HSIL的患者;
  • 手术后宫颈创面愈合大约需要8-10周;
  • 通常术后2-3个月禁止性生活;
  • 术后仍需定期HPV与宫颈细胞学检查。

全子宫或筋膜外全子宫切除

适用于经宫颈锥切确诊、年纪较大、无生育要求、合并有其他良性妇科疾病的HSIL患者。

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