白大衣高血压又称为单纯诊室高血压或孤立性临床高血压,是指在医生诊室测量血压平均值大于正常值,而在家庭自测血压或进行24小时动态血压监测是血压正常。
其属于一种特殊类型的血压增高现象,可能为正常血压与持续性高血压之间的一种中间状态,多见于焦虑紧张、容易受环境影响者以及年轻女性等人群。
目前对白大衣高血压的治疗存在争议,对于没有并发症且未给予药物治疗的患者,应进行生活方式干预、血压随访。如有靶器官损害或心血管病发病风险较高情况,应接受降压药物治疗。
20世纪80年代,Mancia等首先提出了白大衣效应的概念,而由白大衣效应引起的血压升高达到高血压的诊断标准时成为白大衣高血压。普通人群白大衣高血压的发病率为15%~30%,在未给予药物治疗的高血压病患者中白大衣高血压的发病率高达15%~45%,在难治性高血压患者中的白大衣高血压发病率为37%,在妊娠妇女中白大衣高血压的发病率达到30%。
对长期存在无症状及的单纯白大衣高血压人发生高血压的几率高于一般人群。另外,女性白大衣高血压的发生率明显高于男性,可能与女性较男性更易发生精神压力升高与情绪抑郁有关。