诊断流程

医生会结合患者的流行病学史（如不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入不明血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）、症状和实验室检查等进行综合分析，慎重做出诊断。其中，经过确证试验证实的HIV抗体阳性是确诊HIV/AIDS所必要的。

医生如何诊断艾滋病？

急性期

近期内有流行病学史或急性HIV感染综合征，HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性（补充试验的核酸检测需两次HIV核酸检测阳性结果）。

无症状期

实验室检查患者HIV抗体阳性，伴或不伴流行病学史均可诊断。

艾滋病期

HIV感染加以下各项中任何一项，即可诊断艾滋病或HIV感染。CD4+T淋巴细胞数<200个/μl的患者，也可诊断为艾滋病。

• 原因不明的持续不规则发热38°C以上，>1个月；
• 腹泻（大便次数多于3次/d），>1个月；
• 6个月之内体重下降10%以上；
• 反复发作的口腔真菌感染；
• 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；
• 肺孢子菌肺炎（PCP）；
• 反复发生的细菌性肺炎；
• 活动性结核和非结核分枝杆菌病；
• 深部真菌感染；
• 中枢神经系统占位性病变；
• 中青年人出现痴呆；
• 活动性巨细胞病毒感染；
• 弓形虫脑病；
• 马尔尼菲篮状菌病；
• 反复发生的败血症；
• 皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

15岁以下儿童，符合其中一项者即可诊断：HIV感染和CD4+T淋巴细胞百分比＜25%（＜12月龄），或＜20%（12~36月龄），或＜15%（37~60月龄），或CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μl（5~14岁）；HIV感染和伴有至少一种儿童艾滋病指征性疾病。

艾滋病需要和哪些疾病区别？

原发性CD4+T淋巴细胞减少症与继发性CD4+T淋巴细胞减少的患者，均可能出现与AIDS患者类似的感染症状，结合流行病学史、病史及实验室检查可有效鉴别。