阿斯伯格综合征治疗以康复训练、心理治疗为主,可辅以药物对症治疗。
治疗的基本目标是提高患者的社会交往能力,矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为,让患者掌握生活技能和学习技能。此外,还应减轻和消除伴随的神经、精神症状。
目前尚未有能够改变阿斯伯格综合征的病程,改善核心症状的药物。药物主要用于对症治疗,当伴随的精神症状明显,威胁到自身或他人的安全,或严重干扰患者接受教育和训练,影响日常生活时,考虑药物治疗。
可减轻患者的易激惹情绪、自伤行为和攻击行为。用法用量遵医嘱。常见镇静和锥外体系副作用,如肌紧张、震颤、僵直、静坐不能等。
对于抑郁、焦虑、强迫症状明显,且年龄达到12岁以上患者,可酌情使用,可用舍曲林、氯米帕明等药物。
包括中枢兴奋剂和托莫西汀,适用于共病注意缺陷多动障碍的6岁以上患者。不良反应主要为消化道症状,应使用较低剂量,并密切监测药物的副作用。
目的是提高患者的社会交往能力,掌握基本的生活技能和学习技能。
多数阿斯伯格综合征患者不能适应幼儿园或学校的教育,可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育。当社交能力有所提高后,部分患儿可回到普通学校和同龄人一起接受教育,但仍有患儿需继续特殊教育。
康复训练和教育方法有许多种,如应用行为分析法、孤独症以及相关障碍患儿治疗和教育课程、人际关系发展干预法。
主要是行为治疗,目的是强化已经形成的良好行为,矫正异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。
认知治疗可帮助患者认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会交往技能。
家庭治疗和咨询能使孤独症患者的父母了解患者存在的问题,掌握恰当的养育技能和应对技巧。
阿斯伯格综合征的预后一般,经过适当康复训练和教育,伴随年龄增长多数患者的症状逐渐减轻,部分患者在青春期容易出现易激惹或抑郁的情绪问题,并可能会出现自伤行为和攻击行为。
该病的长期预后较差,大约2/3患者在社会适应性、工作能力和独立性方面较差,在进入成人期后仍需一些支持性服务。约10%患者经过教育训练可“正常”生活,少数患者到成年期能够独立生活和工作。
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