臂丛神经损伤 (臂丛损伤)

发病部位:上肢

就诊科室:骨外科 急诊科 小儿内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

臂丛神经的治疗取决于损伤的部位、类型、严重程度,以及损伤后的时间。治疗的目的在于减少永久性残疾,恢复或改进上肢功能。轻者可暂予以观察,进行功能锻炼,并定期进行复查,重者可能要采取手术等治疗方法。

臂丛神经损伤急性期如何治疗?

如因车祸等严重的创伤导致的臂丛神经损伤,由于紧急情况下难以评估神经的连续性,难以进行手术干预,因此首先应评估受伤患者的身体情况,确定头、颈、肩部受伤情况。

开放性损伤可能对患者的大血管和肺部造成损害,需紧急手术挽救生命;一旦患者状况稳定,则应立即进行仔细的神经学评估。

臂丛神经损伤有哪些一般治疗措施?

由于臂丛神经损伤的病理程度不同,要求定期复査、准确记录神经肌肉的功能状态与恢复情况。

  • 一般神经震荡伤者多在3周内逐步恢复功能。
  • 轴突断裂伤者多在3个月内开始恢复功能且不断进步,可继续观察。
  • 相反若3个月内未见功能恢复考虑为神经断裂伤,或影像学诊断为根性撕脱伤。宜早期进行臂丛手术探査。
  • 对臂丛神经连续性存在的损伤可行神经内、外膜松解术,神经断裂者行神经缝合或神经移植术。

臂丛神经损伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

臂丛神经损伤可能会出现严重的疼痛,医生会根据不同情况开具相应止痛药、营养神经药物等进行治疗。

臂丛神经损伤有哪些手术治疗?

神经松解术

切开或切除神经周围或神经内的瘢痕组织,解除神经压迫,恢复血液供应,改善神经生长环境。

神经缝合术

若为含有运动和感觉功能束的混合神经损伤,可用神经外膜缝合术,若为单一功能束神经损伤,如单感觉、单运动神经损伤可用神经束膜缝合术。

神经移植术

神经缺损通过调整张力无法解决,应行神经移植术。供体神经为体表感觉神经,多用自体腓肠神经。

神经移位术

若患者神经高位损伤无法修复,如臂丛神经根撕脱伤,可采用神经移位术,将不太重要的神经切断连接到更重要的神经上,以恢复肢体重要功能。

肌肉(腱)移位术

若神经远端在进入肌肉处损伤无法缝接时,可从身体另一部分(通常是大腿)移除不太重要的肌肉或肌腱,转移到受损部位,重新连接供应肌肉的神经和血管,以恢复部分肌肉功能。

物理治疗

医生可能会根据不同情况进行局部理疗、针灸、颈椎牵引等物理治疗方法,以保持关节和肌肉正常工作,以及正常的活动范围,并防止关节僵硬。

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