奔豚气治疗的辨证论治

　　肝肾气逆型【证见】 自觉有气上冲咽喉，发作欲死，惊悸不宁，恶闻人声，或腹痛，喘逆，呕吐，烦渴，乍寒乍热，气还则止，常反复发作。舌苔白或黄，脉弦数。

　　【治法】 平肝理气降逆。

　　【方药】

　　主方奔豚汤(张仲景《金匮要略》)加减

　　处方：李根白皮15克，黄芩12克，葛根20克，白芍15克，当归12克，川芎6克，法半夏12克，生姜10克，代赭石30克，甘草6克。水煎服。

　　寒水上逆型【证见】 先有脐下悸动，旋即逆气上冲，心慌不安，形寒肢冷，苔白腻，脉弦紧。

　　【治法】 温阳行水，理气降逆。

　　【方药】

　　主方茯苓桂枝甘草大枣汤(张仲景《金匮要略》)加减

　　处方：茯苓20克，桂枝15克，炙甘草6克，大枣5枚，吴茱萸6克，法半夏12克，生姜9克。水煎服。

　　奔豚气病 《绍奇谈医》

　　仲景所论的奔豚气病，是一种发作性的疾病，以患者自觉气从少腹上冲至心胸为特点，其状如猪之奔突，发作时恐惧莫名，甚至有濒死的感觉，但移时冲气渐平，即和常人无多差异。

　　此病在西医学中很难找到与之近似的疾病，而临床时有所见，我曾留心查阅过近三十年的有关资料，粗计亦有数十例之多。

　　仲景认为奔豚气的病因是起于惊恐。《诸病源候论》在“惊恐”之下，又添“忧思”二字，说明多种情志变化皆可引起脏气不平，发为奔豚。

　　奔豚汤　以“气从少腹上冲至胸”为主证，“腹痛”，“往来寒热”为兼证，(非必具症状)。方用李根白皮、黄芩、葛根，凉肝清热;半夏、生姜，降逆平冲;芍药、甘草合当归、川芎，缓急止痛。其病位在肝，病性属热，病机为肝郁化火，气逆上冲(气有余即是火)。于证，当有舌红(边尖)，苔薄黄，脉弦滑数，口苦、咽干、心烦、腹痛或往来寒热。