一、辨证要点
本病四诊合参，主要从脏腑虚实来辨证。肺气虚寒，卫表不固者，鼻痒，喷嚏频频，清
涕如水，鼻塞，嗅觉减退，畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或咳嗽痰稀。脾气虚弱，清阳不升者，鼻痒，喷嚏突发，清涕连连，鼻塞，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言。肾阳不足，温煦失职者，清涕长流，鼻痒，喷嚏频频，鼻塞，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，小便清长，或见遗精早泄。肺经伏热，上犯鼻窍者，鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作。全身或见咳嗽，咽痒，口干烦热。
肺气虚寒者给予温肺散寒；脾气虚弱者给予益气健脾；肾阳不足者给予温补肾阳；
肺经伏热者给予清宣肺气。
1、肺气虚寒，卫表不固
主证：鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞，嗅觉减退，畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，鼻黏膜淡白或灰白，鼻道可见水样分泌物。
治法：温肺散寒，益气固表
方药：
温肺止流丹加减。鼻痒甚者，可加僵蚕、蝉蜕；畏风怕冷、清涕如水者，可加桂枝、干姜、大枣等。
常用药物：细辛、荆芥、人参、甘草、诃子、桔梗、鱼脑石
2、脾气虚弱，清阳不升
主证：鼻痒，喷嚏突发，清涕连连，鼻塞，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。检查见下鼻甲肿大光滑，黏膜淡白或灰白，可有水样分泌物。
治法：益气健脾，升阳通窍
方药：
补中益气汤加减。腹胀便溏、清涕如水、点滴而下，可加山药、干姜、砂仁。畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频，可加防风、桂枝。
常用药物：人参、黄芪、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡
3、肾阳不足，温煦失职
主证：清涕长流，鼻痒，喷嚏频频，鼻塞，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，
小便清长，或见遗精早泄。舌质淡，苔白，脉沉细。检查见鼻黏膜苍白、肿胀，鼻道有大量水样分泌物。
治法：温补肾阳，化气行水
方药：
真武汤加减。喷嚏多、清涕长流不止者，可加乌梅、五味子。若遇风寒即打喷嚏、流清涕者，可加黄芪、防风、白术。
常用药物：附子、茯苓、白术、生姜、白芍
4、肺经伏热，上犯鼻窍
主证：鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作。全身或见咳嗽，咽痒，
口干烦热，舌质红，苔白或黄，脉数。检查见鼻黏膜红或暗红，鼻甲肿胀。
治法：清宣肺气，通利鼻窍
常用药物：黄芩、栀子、石膏、知母、桑白皮、辛夷花、枇杷叶、升麻、百合、麦冬
