生理性玻璃体混浊,一般不需特殊治疗,医生可能建议定期随访或给予碘制剂治疗。
病理性玻璃体混浊,需要针对病因采取药物、激光或手术治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,改善眼部新陈代谢,促进病变和渗出物的吸收。
常用治疗方法有局部点用氨碘肽滴眼液,肌内注射普罗碘铵针,或者口服卵磷脂络合碘等,也可联合运用维生素E及活血化瘀类药物等。
甲亢及碘过敏患者禁用;有慢性甲状腺疾病患者应提前告知医生;孕妇慎用。
感染性玻璃体炎症者,需根据病原体培养和药敏试验结果选择合适的抗生素或抗真菌药。
当玻璃体混浊久不吸收,伴玻璃体出血、增殖、牵拉视网膜时,有可能造成视网膜脱离、视力严重损害时,可行玻璃体切割手术。
配合医生完善各项术前检查,包括常规抽血化验、心电图、眼科检查等。
术后可能出现感染、视网膜出血、玻璃体积血和视网膜脱离等风险。一旦术后出现眼红、眼痛、视力下降等,须尽快就医。
玻璃体切割手术后,眼内常常会填充气体或硅油,保持眼球充盈状态,防止塌陷,患者需要了解,减少不必要顾虑。
单纯玻璃体积血,术后视力恢复快,但若由严重葡萄膜炎等引起的视力下降,视力恢复可能不如患者预期,需要做好心理准备。
术后医生可能会根据病变的情况让患者采取一定的体位,是想利用填充物的张力等,顶压住后方视网膜裂孔,帮助复位。
将特殊激光聚焦于玻璃体混浊物上,通过汽化作用,使混浊物爆破粉碎成小颗粒,促进眼内吸收,从而消除患者症状。
对于慢性陈旧性、病程较久的玻璃体积血所致混浊,医生可能建议用活血化瘀药物以促进瘀血的吸收。