1.抗菌治疗
（1）急性期宜联合给药。四环素口服，加链霉素肌注。为减少复发，疗程常需较长。也有人主张多疗程治疗。亦可用甲氧苄啶口服，加链霉素肌注，或加利福平。1986年，WHO推荐选用多西环素（强力霉素）加利福平治疗布氏菌病。其他抗革兰阴性杆菌的抗生素如庆大霉素、卡那霉索、氨苄西林（氨苄青霉素）、红霉素、氯霉素等亦有相当疗效。
（2）慢性期抗菌药物仍有效，但四环素疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜，在较长期用药中应密切注意药物的毒副反应，尤其是氯霉素对骨髓的抑制作用。采用氧氟沙星加利福平口服，结果显示治疗有效率极高。此外，喹诺酮类药物也是治疗布氏菌病药物之一，应列为首选，并配合其他药物治疗。
2.菌苗治疗
一般用于慢性期。菌苗疗法的应用方法很多，静脉、肌内、皮下、皮内法均可采用。其中以静脉法疗效最好。菌苗疗法近期疗效较好，远期疗效较差。
王林中
主任医师
