膀胱腺癌对放疗和化疗都不敏感，因此手术治疗是其最主要的治疗方式。对伴有转移的患者应采取以肿瘤内科为主的综合治疗。

放疗

目前认为放、化疗对疾病的预后意义不大。

膀胱腺癌有哪些手术治疗？

膀胱腺癌手术治疗原则和膀胱尿路上皮癌基本相同，但由于膀胱腺癌具有浸润深、转移早的特点，切除应更广泛。同时，由于膀胱腺癌发生于黏膜下，极易向深部浸润，故不宜行经尿道膀胱肿瘤电切术。

根治性膀胱切除术（膀胱全切术）

膀胱腺癌最有效的治疗方法是根治性膀胱切除术，术中清扫盆腔淋巴结，并行尿流改道术（如回肠膀胱术）。对于局部浸润的脐尿管腺癌还需整块切除脐尿管韧带、脐孔和部分前腹壁。

根据术后病理可确切了解肿瘤恶性程度、侵犯深度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数量等信息，可以指导下一步的治疗。

膀胱部分切除术

• 对孤立的局限性膀胱腺癌患者也可以考虑行膀胱部分切除术，切缘应距肿瘤3cm米以上，并切除膀胱全层；
• 肿瘤位于顶壁及前壁者切除范围应包括相连的腹膜；
• 术中注意严格实行无瘤原则，避免挤压肿瘤以防止肿瘤细胞种植转移；
• 对脐尿管腺癌患者可选择扩大性膀胱部分切除术。