鼻中隔其实很少有完全居中者,大部分人鼻中隔存在一定偏曲,但如无明显症状,仅为临床检查发现,一般不必处理。确诊为鼻中隔偏曲并出现明显症状者,可行鼻中隔黏膜下矫正术治疗。
合并急性鼻炎症状加重时,可酌情使用鼻黏膜血管收缩剂(不超过1周)及鼻喷激素等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
鼻中隔偏曲是骨或软骨畸形导致的,因此药物治疗无效。但对于合并鼻窦炎的鼻中隔偏曲,可使用鼻喷激素改善炎症症状。
有明显临床症状的鼻中隔偏曲,且经过规范、足疗程药物治疗症状无改善者,需行手术治疗;此外,如果行其他鼻腔、鼻窦手术时,该患者同时合并鼻中隔偏曲且影响手术操作,可作为前置手术同期完成鼻中隔偏曲矫正术。
常用的手术术式为鼻中隔黏膜下矫正术,推荐在鼻内镜下进行手术。
术中切除偏曲部分骨及软骨,尽量保留原有鼻中隔骨性及软骨支架,防止术后出现外鼻塌陷。此外,鼻中隔偏曲手术以改善临床症状为目的,不必追求将鼻中隔完全矫正至正中线。因此术前、术中医生会实时评估手术疗效和风险,适当控制手术范围。