并指畸形可通过手术矫正,手术方式是并指分指术。
并指畸形有哪些手术治疗?
手术指征及治疗
畸形程度非常轻的病例,简单的不完全并指、指蹼不高、畸形不明显,可不需要治疗。
手术治疗的目的是充分分离并连手指,重建指蹼及手指侧方,并纠正继发畸形。骨关节紊乱的复杂并指则需要考虑骨关节的重建。
并指分离之后,通常存在皮肤缺损,需要进行皮肤移植。目前有许多避免或减少皮肤移植的手术设计,但需要明确应用指征,完善术前对皮肤松紧度等的评估。
手术时机
- 通常建议1岁以后(更好地耐受麻醉及手术),进行集体生活前(上幼儿园)完成手术。但这需要手术医生和患者家属通过评估风险及获益,共同决定个体化的手术时机。
- 合并其他重要器官系统畸形患者,需优先进行这些重要器官脏器的治疗,并指畸形的手术可延后。
- 若出现多处并指,原则上应优先治疗拇示指并指,以更早地训练拇指功能。环小指并指因手指生长速度差别大,容易产生继发畸形,也具有优先治疗的指征。
- 为了避免影响手指血运,一个手指的两侧并连建议分期手术,例如示中环指并指,尽量不要同时分离示中及中环并指。
手术前治疗
术前可应用皮肤牵张技术,牵拉并连皮肤,可避免或较少皮肤移植。